Offen chirurgische Herzklappenoperationen

Qualitätsmerkmal: Sterblichkeit

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn möglichst wenige Patienten an den Folgen einer offen chirurgischen Herzklappen-Operation sterben.

Offen chirurgische Herzklappen-Operationen gehören zum Standard einer herzchirurgischen Klinik und verlaufen in aller Regel sehr sicher und komplikationsarm. Dennoch handelt es sich um einen schweren Eingriff, an dessen Folgen der Patient – insbesondere dann, wenn er unter weiteren belastenden Erkrankungen wie Herzschwäche, Diabetes oder Nierenfunktionsstörungen leidet oder wenn ein Notfall zur Operation führte – versterben kann.

Die folgenden zwei Schaubilder zeigen, wie selten Patienten nach einer offen chirurgischen Herzklappenoperation sterben. Beim ersten Schaubild wird für jedes Krankenhaus gesondert berechnet, bei wie viel Prozent aller Patienten der Todesfall zu erwarten ist. Diese erwartete Rate wird dann mit der in dem betreffenden Krankenhaus tatsächlich eingetretenen Rate verglichen. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn die tatsächliche Rate höher ist, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein. Ausführliche Informationen finden Sie unter dem Schaubild.

Vergleich: Erwartete und tatsächliche Rate an Todesfällen im Krankenhaus nach einer offen chirurgischen Herzklappenoperation

 
Zentralklinik Bad Berka
Uniklinikum Jena
 
Bund gesamt
 
  • 2012
     2,10 %
     6,80 %
     
     2,90 %
    2012
  • 2013
     3,90 %
     2,80 %
     
     2,80 %
    2013
  • 2014
     2,80 %
     5,38 %
     
     2,69 %
    2014
  • 2015
     4,44 %
     3,13 %
     
     2,99 %
    2015
  • 2016
     4,50 %
     5,52 %
     
     2,91 %
    2016
Referenzbereich (nicht festgelegt)
Ein Referenzbereich für gute Qualität wurde von den Prüfgremien für dieses Qualitätsmerkmal nicht festgelegt. Das Schaubild zeigt den Anteil der Patienten, die nach ihrer ersten konventionell chirurgisch durchgeführten Herzklappenoperation während des Krankenhausaufenthaltes verstorben sind. Dieser Anteil sollte möglichst niedrig sein.
Erläuterung des Schaubilds
Elf Patienten sind nach ihrer ersten Herzklappenoperation in Thüringen verstorben. Weder beim Universitätsklinikum Jena noch bei der Zentralklinik Bad Berka haben die Prüfbehörden die Behandlungsqualität bemängelt. Auf Bundesebene verstarben 2,69 Prozent der Patienten dieser Gruppe (266 Todesfälle).
Qualitätsziel
Der Anteil der Patienten, die während des Krankenhausaufenthaltes versterben, sollte möglichst niedrig sein. Das Schaubild bezieht sich nur auf Patienten, die sich das erste Mal einer offen chirurgisch durchgeführten Herzklappen-Operation unterzogen haben.
Erläuterung des Schaubilds
Insgesamt 10 von über 260 Patienten sind nach einer erstmaligen offen-chirurgisch durchgeführten Herzklappen-Operation in Thüringen verstorben. Die Behandlungsqualität wurde von den Prüfbehörden nicht beanstandet. Die Patienten waren schwer erkrankt und litten unter weiteren belastenden Erkrankungen.
Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert errechnet, bei wie viel Prozent der Patienten Todesfälle zu erwarten sind. Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risikoprofil einer jeden Klinik. Herzchirurgische Kliniken mit einer hohen Zahl von Risikopatienten haben in der Regel eine höhere Rate an Todesfällen als solche mit wenigen Risikopatienten. Die erwartete Rate wird anhand unterschiedlicher Faktoren (u.a. das aus dem Vorjahr abgeleitete Komplikationsrisiko der Patienten) errechnet und dann mit der tatsächlichen eingetretenen Rate verglichen. Ist die tatsächliche Rate so niedrig wie die erwartete oder noch niedriger, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ist, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein.
Erläuterungen zum Ergebnis
Bundesweit verstarben 2,9 Prozent der Patienten während des Krankenhausaufenthalts nach einer offen chirurgischen Herzklappenoperation. Diese Rate ist etwa so hoch wie die bundesweit erwartete Rate an Todesfällen. In den beiden Thüringer herzchirurgischen Kliniken waren die tatsächlichen Raten an Todesfällen etwas höher als die erwarteten Raten. Insgesamt handelte es sich um 13 Todesfälle bei über 250 operierten Patienten. Die meisten Patienten waren schwer erkrankt und litten unter weiteren belastenden Erkrankungen. Die Prüfgremien haben die Qualität des Universitätsklinikums Jena bei diesem Qualitätsmerkmal als auffällig eingestuft.
Das Universitätsklinikum Jena erklärt dazu: „Am UKJ als Maximalversorger wird ein hoher Anteil an Patienten mit schweren Nebenerkrankungen behandelt, deren hohes Risiko durch die gängigen medizinischen Einstufungen eher unterschätzt wird. Die Struktur- und Behandlungsqualität wird kontinuierlich kritisch hinterfragt, ohne Hinweise auf Prozessfehler ausmachen zu können.“

So wenige Patienten versterben nach einer dringlichen Operation

 
Zentralklinik Bad Berka
Uniklinikum Jena
 
Bund gesamt
 
  • 2012
     1,4 %
     4,9 %
     
     2,2 %
    2012
  • 2013
     3,9 %
     3,0 %
     
     2,3 %
    2013
  • 2014
     1,5 %
     4,9 %
     
     2,1 %
    2014
  • 2015
     3,1 %
     2,4 %
     
     2,4 %
    2015
  • 2016
     1,9 %
     4,4 %
     
     2,2 %
    2016
Referenzbereich (nicht festgelegt)
Ein Referenzbereich für gute Qualität wurde von den Prüfgremien für dieses Qualitätsmerkmal nicht festgelegt. Das Schaubild zeigt den Anteil der Patienten, die nach einer dringenden Herzklappenoperation, die konventionell chirurgisch durchgeführt wurde, während des Krankenhausaufenthaltes verstorben sind. Dieser Anteil sollte möglichst niedrig sein.
Erläuterung des Schaubilds
Acht Herzpatienten sind nach einer dringlichen, konventionell chirurgisch durchgeführten Herzklappenoperation in Thüringen verstorben. In keinem Fall haben die Prüfgremien die Behandlungsqualität bemängelt. Auf Bundesebene verstarben 2,14 Prozent der Patienten dieser Gruppe (204 Todesfälle).
Qualitätsziel
Der Anteil der Patienten, die nach einer dringlichen offen chirurgischen Herzklappenoperation während des Krankenhausaufenthaltes versterben, sollte möglichst niedrig sein.
Erläuterung des Schaubilds
Insgesamt 7 Herzpatienten von über 250 Patienten sind nach einer dringlichen offen-chirurgisch durchgeführten Herzklappen-Operation in Thüringen verstorben. In keinem Fall haben die Prüfbehörden die Behandlungsqualität beanstandet. Die Patienten waren schwer erkrankt und litten unter weiteren belastenden Erkrankungen oder mussten notfallmäßig operiert werden.
Qualitätsziel
Der Anteil der Patienten, die nach einer dringlichen offen chirurgischen Herzklappenoperation während des Krankenhausaufenthaltes versterben, sollte möglichst niedrig sein.
Erläuterung des Schaubilds
Insgesamt 8 Herzpatienten von knapp 240 Patienten sind nach einer dringlichen offen-chirurgisch durchgeführten Herzklappen-Operation in Thüringen verstorben. In keinem Fall haben die Prüfbehörden die Behandlungsqualität beanstandet. Die Patienten waren schwer erkrankt und litten unter weiteren belastenden Erkrankungen oder mussten notfallmäßig operiert werden.