Oberschenkelhalsbruch

Qualitätsmerkmal: Gehfähigkeit bei Klinikentlassung

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn die tatsächliche Rate an Patienten, die bei der Entlassung nur eingeschränkt gehfähig sind, möglichst gering ist.

Ein Oberschenkelhalsbruch birgt für ältere Menschen die Gefahr, dass sie ihre Mobilität verlieren und sich nicht mehr selbständig in eigener häuslicher Umgebung versorgen können. Um dies zu vermeiden, ist es besonders wichtig, dass die Patienten nach der Operation so schnell wie möglich wieder auf die Beine kommen und an einer ambulanten oder stationären Reha-Maßnahme teilnehmen. Voraussetzung hierfür ist, dass sie eventuell auch mit Unterstützung von Gehhilfen selbständig gehen können, wenn sie aus dem Krankenhaus entlassen werden. 

Erwartete Rate – tatsächliche Rate: Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert berechnet, bei wie viel Prozent der Patienten eine eingeschränkte Gehfähigkeit zu erwarten ist. Diese erwartete Rate wird dann mit der in dem betreffenden Krankenhaus tatsächlich eingetretenen Rate ins Verhältnis gesetzt. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn die tatsächliche Rate höher ist, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein. Ausführliche Informationen finden Sie unter dem Schaubild.

Vergleich: Erwartete und tatsächliche Rate an Patienten, die nur eingeschränkt gehfähig sind:

 
SRH Krhs. Walt.-Friedrichroda
Zentralklinik Bad Berka
Waldkliniken Eisenberg
Klinikum Altenburger Land
Kreiskrankenhaus Greiz
Klinikum Weimar
Kath. Krankenhaus Erfurt
Klinikum Bad Salzungen
DRK-Krhs. Sömmerda
SRH Zentralklinikum Suhl
St. Georg Klinikum Eisenach
DRK-Krhs. Sondershausen
Ilm-Kreis-Kl., Standort Ilmenau
Kreiskrankenhaus Schleiz
SRH Wald-Klinikum Gera
Thüringen-Kl., Stdort. Rudolst.
Thüringen-Kl., Stdort. Saalfeld
DRK-Krhs. Bad Frankenhausen
Elisabeth Kl. Schmalkalden
Uniklinikum Jena
Thüringen-Kl., Stdort. Pößneck
 
Thüringen gesamt
Bund gesamt
 
  • 2015
     0 %
     0 %
     7,14 %
     6,94 %
     2,33 %
     3,64 %
     4,55 %
     0 %
     17,65 %
     5,41 %
     0 %
     5,26 %
     11,90 %
     9,76 %
     9,40 %
     2,44 %
     0 %
     0 %
     13,51 %
     10,96 %
     40,00 %
     
     7,72 %
     5,60 %
    2015
  • 2016
     0,00 %
     0,00 %
     5,00 %
     5,26 %
     6,67 %
     7,14 %
     11,48 %
     12,12 %
     12,50 %
     15,09 %
     15,52 %
     18,19 %
     20,00 %
     21,43 %
     28,04 %
     32,69 %
     34,62 %
     38,46 %
     42,11 %
     49,30 %
     57,14 %
     
     21,39 %
     16,81 %
    2016
Qualitätsziel
Der Anteil der Patienten, die bei Klinikentlassung noch nicht wieder gehfähig sind, sollte möglichst niedrig sein.
Erläuterung des Schaubilds
An einem Oberschenkelhalsbruch operierte Patienten sollten bei der Klinikentlassung selbstständig gehen können. Dies gelingt in Thüringer Krankenhäusern in den meisten Fällen: Lediglich 7,7 Prozent der Patienten waren bei der Entlassung nur eingeschränkt gehfähig. Hohes Alter und weitere Begleiterkrankungen können hierfür verantwortlich sein; oftmals konnten die Patienten schon vorher nicht mehr richtig gehen. Der Bundesdurchschnitt (5,6 Prozent) ist allerdings noch niedriger.
Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert errechnet, bei wie viel Prozent der Patienten eine eingeschränkte Gehfähigkeit zu erwarten ist. Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risiko-Profil der Patienten eines jeden Krankenhauses. Dieses Risiko-Profil hängt u.a. vom Alter, Geschlecht, von Vor- und Begleiterkrankungen der Patienten des Krankenhauses ab. Krankenhäuser mit vielen dieser Risiko-Patienten haben in der Regel eine höhere Rate an eingeschränkt gehfähigen Patienten als Häuser mit wenig Risiko-Patienten. Die erwartete Rate wird anhand unterschiedlicher Faktoren (u.a. das aus dem Vorjahr abgeleitete Komplikationsrisiko der Patienten) errechnet und dann mit der tatsächlichen eingetretenen Rate verglichen. Ist die tatsächliche Rate so niedrig wie die erwartete oder noch niedriger, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ist, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein.
Erläuterungen zum Ergebnis
Nach einem Oberschenkelhalsbruch operierte Patienten sollten bei der Klinikentlassung selbständig gehen können. Dies gelingt in Thüringer Krankenhäusern im Regelfall. Eingeschränkt gehfähig waren bei der Entlassung dennoch 21,39 Prozent der Patienten; erwartet worden war eine Rate von 17,92 Prozent. Damit ist in Thüringen die durchschnittliche tatsächliche Rate an Patienten mit eingeschränkter Gehfähigkeit nicht so gut wie die erwartete Rate und auch nicht wie der Bundesdurchschnitt (16,81 Prozent).

Bei zehn Krankenhäusern ist die tatsächliche Rate höher ausgefallen als die erwartete. Diese Ergebnisse wurden aber von den Fachgremien als unauffällig eingestuft, weil es sich um gut begründete Einzelfälle handelte, die die medizinische Qualität dieser Krankenhäuser nicht beeinträchtigen. Beim Universitätsklinikum Jena und beim DRK-Manniske-Krankenhaus Bad Frankenhausen liegen rechnerische Abweichungen vor, die ebenfalls keinen Einfluss auf die medizinische Qualität haben.