Versorgung von Schwerverletzten

Daten und Ergebnisse – Benötigte Zeit

Einen großen Einfluss auf die Überlebens- und Genesungschancen hat die Zeit, die vergeht, bis die schwerverletzten Patienten in der nächsten geeigneten und aufnahmebereiten Klinik mit einer Unfallchirurgie sind. Das gilt auch für die Zeit, bis eine erste Diagnose der Verletzungen gestellt werden kann, und die Dauer, bis die Ärzte den ersten Notfalleingriff im Operationssaal vornehmen. Die folgenden drei Schaubilder zeigen, wie viel Zeit vergeht, bis solche Maßnahmen ergriffen werden können.

Zeit zwischen Unfall und Aufnahme in einer Klinik

Diese Zeit hängt von mehreren Faktoren ab: wie schnell der Unfall der Rettungsleitstelle gemeldet wird, ob sich der Unfall an einem abgelegenen oder gut erreichbaren Ort ereignet hat, wie lange die Rettung dauert und wie die aktuelle Verkehrslage aussieht. Bei lebensgefährlich Verletzten, entlegenen Unfallorten und hohem Verkehrsaufkommen werden Rettungshubschrauber eingesetzt.
Zusätzlich spielt eine Rolle, welche Klinik der Schwere der Verletzungen entsprechend ausgestattet und aufnahmebereit ist und ob schnell erreichbare Kliniken bereits mit Schwerverletzten belegt sind. Dies ist vor allem bei Massenunfällen und Katastrophen wichtig; aus diesem Grund ist hier eine zentrale Koordination über das Traumanetzwerk von lebenswichtiger Bedeutung.

So viel Zeit vergeht zwischen dem Unfall und der Aufnahme in eine Klinik:

(Dreijahres-Mittelwert 2014 bis 2016)

Zeit bis zur Durchführung einer Ganzkörper-Computertomographie

Bereits im Rettungswagen oder im Rettungshubschrauber werden lebenserhaltende Maßnahmen getroffen, etwa die Stillung von Blutungen oder die Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen. Diese werden im Schockraum der Klinik fortgesetzt. Wenn eine Ganzköper-Computertomographie notwendig ist, sollte diese sehr schnell durchgeführt werden, um auf Basis der sich daraus ergebenden Diagnose möglichst rasch weitere therapeutische Schritte einleiten zu können. Kurze Zeiten lassen auf gut organisierte Trauma-Teams in den Kliniken schließen.

So viel Zeit vergeht bis zur Durchführung einer Ganzkörper-Computertomographie:

Zeit bis zur Durchführung des ersten Notfalleingriffs

Um das Leben der schwerverletzten Patienten zu retten, sollte möglichst wenig Zeit bis zur Versorgung der Verletzungen vergehen. Dazu muss nach der Diagnostik schnell eine Entscheidung gefällt werden, welche Verletzung zuerst versorgt wird, und die Vorbereitungen für den ersten Notfalleingriff, z.B. Öffnung des Schädels, des Brustkorbs oder des Bauchraums, sofort getroffen werden. Dazu steht ein Team aus Unfallchirurgen, Anästhestisten und Operationsassistenten rund um die Uhr bereit. Kurze Zeiten lassen auf gut organisierte Trauma-Teams in den Kliniken schließen.

So viel Zeit vergeht von der Klinikaufnahme bis zur Durchführung des ersten Notfalleingriffs:

Im Vergleich zu den Vorjahren sind die Zeiten ab 2016 bedeutend kürzer. Der Grund ist eine veränderte Zählweise. Seit 2016 werden bei dieser Auswertung nur noch Patienten berücksichtigt, bei denen der erste Notfalleingriff innerhalb von zwei Stunden zwingend notwendig war.