Frühgeborene und kranke Neugeborene

Qualitätsmerkmal: Sterblichkeit bei Risiko-Lebendgeburten

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn möglichst wenige Kinder, die als Risikogeburt zur Welt kommen, im Krankenhaus versterben.

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Als Risikogeburt wird eine Geburt bezeichnet, wenn eine erhöhte gesundheitliche Gefahr für das Kind oder die Mutter bzw. für beide besteht. Das ist etwa bei Komplikationen wie Steiß- oder Querlage des Kindes, Nabelschnurvorfall oder bei einer zu frühen, aber auch zu späten Geburt der Fall. Auch sehr lange Geburten (über 16 Stunden), Notfallkaiserschnitte, Zangen- und Saugglockengeburten gelten als Risikogeburten. Grundsätzlich gehen Ärzte und Hebammen auch im Falle einer Risikoschwangerschaft – also zum Beispiel bei Müttern über 35 Jahre, bei Müttern, die schon einmal eine Fehl- oder Risikogeburt hatten, bei Mehrlingsschwangerschaften, bei chronischen oder Sucht-Erkrankungen der Mutter oder auch bei Fehlbildungen und Gesundheitsschäden des Kindes, die bereits im Mutterleib erkennbar sind – von einer Risikogeburt aus. Bei einer Risikogeburt muss außer der Hebamme grundsätzlich auch eine Ärztin oder ein Arzt für Kinderheilkunde anwesend sein.

Die folgenden zwei Schaubilder zeigen, wie selten Neugeborene, die bei einer Risikogeburt auf die Welt kommen, auf Thüringer Geburtsstationen versterben. Im zweiten Schaubild handelt es sich um die Sterblichkeit von sehr kleinen Frühgeborenen unter 1.500 g Geburtsgewicht.

So selten versterben Neugeborene während einer Risikogeburt

Qualitätsziel
Bei einer Risikogeburt soll kein Neugeborenes versterben – das ist das strenge Qualitätsziel. Daher muss bei jedem einzelnen Todesfall, der vorkommt, geprüft werden, ob im betreffenden Krankenhaus Qualitätsmängel vorliegen. Die Balken und Zahlen in diesem Schaubild geben den Anteil der Neugeborenen an, die während einer Risikogeburt verstorben sind.
Erläuterung des Schaubilds
Auf den neonatologischen Stationen in Thüringen gibt es nur wenige Todesfälle. Von allen Säuglingen, die als Risikogeburt entbunden wurden, verstarben nur 0,2 Prozent. Damit ist die durchschnittliche Rate besser als der Bundesdurchschnitt (0,4 Prozent). Die Prüfung der Fachgremien ergab, dass es sich um nicht vermeidbare, schicksalhafte Ereignisse handelte, die die medizinische Qualität der betroffenen Krankenhäuser in keiner Weise beeinträchtigen.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Qualitätsziel
Bei einer Risikogeburt soll kein Neugeborenes versterben – das ist das strenge Qualitätsziel. Daher muss bei jedem einzelnen Todesfall, der vorkommt, geprüft werden, ob im betreffenden Krankenhaus Qualitätsmängel vorliegen. Die Balken und Zahlen in diesem Schaubild geben den Anteil der Neugeborenen an, die während einer Risikogeburt verstorben sind.
Erläuterung des Schaubilds
Auf den neonatologischen Stationen der am Krankenhausspiegel Thüringen teilnehmenden Kliniken kam es 2021 zu keinen Todesfällen bei Risiko-Lebendgeburten (0,0 Prozent). Damit ist die durchschnittliche Rate besser als der Bundesdurchschnitt (0,2 Prozent). Alle Kliniken halten die strenge Zielvorgabe ein und gewährleisten damit tadellose Behandlungsqualität.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.

Vergleich: Erwartete und tatsächliche Rate an Todesfällen von sehr kleinen Frühgeborenen

Qualitätsziel
Der Anteil der sehr kleinen Frühgeborenen unter 1.500 Gramm Geburtsgewicht, die während oder kurz nach der Geburt versterben, soll möglichst gering sein.
Erläuterung des Schaubilds
Auf den neonatologischen Stationen in Thüringen kann das Überleben der allermeisten sehr kleinen Frühgeborenen gesichert werden. Von allen Frühgeborenen unter 1.500 Gramm waren es 5,5 Prozent, die nicht gerettet werden konnten. Damit ist die durchschnittliche Rate nicht ganz so niedrig wie der Bundesdurchschnitt (4,3 Prozent). Die Prüfung der Fachgremien ergab aber, dass es sich um nicht vermeidbare, schicksalhafte Ereignisse handelte, die die medizinische Qualität der betroffenen Krankenhäuser in keiner Weise beeinträchtigen.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Komplikationsrate Tatsächliche Komplikationsrate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jede Einrichtung gesondert errechnet, bei wie viel Prozent der sehr kleinen Frühgeborenen zu erwarten ist, dass ein Kind verstirbt. Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risikoprofil einer jeden Klinik. Neonatologische Abteilungen mit sehr vielen und schwierigen Frühgeburten haben in der Regel eine höhere Rate an Todesfällen als andere. Die erwartete Rate wird anhand der anonymisierten Patientendaten des Vorjahres errechnet und dann mit der tatsächlichen Rate des darauf folgenden Jahres (Auswertungsjahr) verglichen. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein.

Erfasst sind hier nur Frühgeborene unter 1.500 Gramm Geburtsgewicht, die zwischen der 24. und der 32. Schwangerschaftswoche zur Welt kamen. Nicht erfasst sind tot geborene oder aufgrund schwerster Gesundheitsschäden nicht lebensfähige Kinder sowie Frühgeborene, die aus einem anderen Kinderkrankenhaus auf die neonatologische Station der aufgeführten Kliniken gebracht wurden. Die Überlebenschancen dieser Kinder hängen stark davon ab, in welchem Gesundheitszustand sie dort eintreffen.
Erläuterung zum Ergebnis
Auf den neonatologischen Stationen in Thüringen kann das Überleben der allermeisten sehr kleinen Frühgeborenen gesichert werden. Von allen Frühgeborenen unter 1.500 Gramm waren es 3,45 Prozent, die nicht gerettet werden konnten. Damit ist die durchschnittliche Rate etwas besser als erwartet (3,63) und auch besser als der Bundesdurchschnitt (3,57 Prozent). Die Prüfung der Fachgremien ergab, dass es sich um nicht vermeidbare, schicksalhafte Ereignisse handelte, die die medizinische Qualität der betroffenen Krankenhäuser in keiner Weise beeinträchtigen.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.