Geburtshilfe

Qualitätsmerkmal: Notfallkaiserschnitt

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn bei einem Notfallkaiserschnitt nicht mehr als 20 Minuten zwischen der Entscheidung zur Entbindung und der Geburt vergehen.

Unter bestimmten Umständen können Mutter und Kind unter der Geburt in eine Notlage geraten. Diese sollte so schnell wie möglich mit einem Notfallkaiserschnitt beseitigt werden, um beim Kind bleibende Schäden zu vermeiden. Je weniger Zeit vom Entschluss zum Kaiserschnitt bis zur Geburt, also der Durchführung des Kaiserschnitts, vergeht, desto besser für Mutter und Kind. Dieser Zeitraum wird E-E-Zeit (Entscheidungs-Entbindungs-Zeit) genannt. Studien haben ergeben, dass bei raschem Kaiserschnitt die Entwicklungschancen des Kindes besser sind und die Gefährdung der Mutter trotz kurzer Operationsvorbereitung nicht zunimmt.

In so wenigen Fällen vergehen mehr als 20 Minuten bis zum Notfallkaiserschnitt:

 
Uniklinikum Jena
SRH Zentralklinikum Suhl
SRH Wald-Klinikum Gera
Thüringen-Kl., Stdort. Saalfeld
St. Georg Klinikum Eisenach
Kath. Krankenhaus Erfurt
Klinikum Bad Salzungen
Klinikum Weimar
Kreiskrankenhaus Schleiz
SRH Krhs. Walt.-Friedrichroda
Ilm-Kreis-Kl., Standort Arnstadt
Klinikum Altenburger Land
DRK-Krhs. Sondershausen
DRK-Krhs. Sömmerda
 
Thüringen gesamt
Bund gesamt
 
  • 2012
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  • 2013
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    2013
  • 2014
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    2015
  • 2016
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    2016
Referenzbereich (nicht festgelegt)
Einen Referenzbereich gibt es für dieses Qualitätsmerkmal nicht. Die Zeit von 20 Minuten zwischen der Entscheidung zum Notfallkaiserschnitt bis zur Operation sollte in keinem Fall überschritten werden. Daher wird grundsätzlich wird immer dann, wenn dies dennoch geschieht, geprüft, ob dies als schicksalhaft anzusehen ist oder ob Qualitätsmängel vorliegen.
Erläuterung des Schaubilds
Auf einen Notfallkaiserschnitt sind Thüringens Krankenhäuser sehr gut vorbereitet. Bei nur zwei der 239 Notfallkaiserschnitte (0,83 Prozent) lagen mehr als 20 Minuten zwischen dem Entschluss zur Operation und der Durchführung der Operation. Bundesweit waren es 67 von 8.830 Fällen (0,76 Prozent).

Die Abweichung beim Universitätsklinikum Jena (2,5 Prozent = 1 Fall) ist nach Prüfung durch die Fachgremien auf ein vereinzeltes Dokumentationsproblem zurückzuführen. Nach Prüfung durch die Fachgremien wurde kein Hinweis auf Mängel der medizinischen Qualität festgestellt. Der zweite Fall betrifft eine Klinik, die nicht am Krankenhausspiegel beteiligt ist.
Qualitätsziel
Die Zeit von 20 Minuten zwischen der Entscheidung zum Notfallkaiserschnitt und der Operation sollte in keinem Fall überschritten werden. Das ist die Zielvorgabe. Daher muss immer, wenn dieser Zeitraum überschritten wird, geprüft werden, ob dies als schicksalhaft anzusehen ist oder ob Qualitätsmängel vorliegen.
Erläuterung des Schaubilds
Auf einen Notfallkaiserschnitt sind Thüringens Krankenhäuser sehr gut vorbereitet. Bei nur einem der 248 Notfallkaiserschnitte (0,4 Prozent) lagen mehr als 20 Minuten zwischen dem Entschluss zur Operation und der Durchführung der Operation. Bundesweit waren es 44 von 9.126 Fällen (0,5 Prozent).

Die Abweichung beim Elisabeth Krankenhaus Schmalkalden (33,3 Prozent = 1 Fall) ist nach Prüfung durch die Fachgremien auf ein Dokumentationsproblem zurückzuführen. Nach Prüfung durch die Fachgremien wurde kein Hinweis auf Mängel der medizinischen Qualität festgestellt.
Qualitätsziel
Die Zeit von 20 Minuten zwischen der Entscheidung zum Notfallkaiserschnitt und der Operation sollte in keinem Fall überschritten werden. Das ist die strenge Zielvorgabe. Daher muss immer, wenn dieser Zeitraum überschritten wird, geprüft werden, ob dies als schicksalhaft anzusehen ist oder ob Qualitätsmängel vorliegen.
Erläuterung des Schaubilds
Auf einen Notfallkaiserschnitt sind Thüringer Geburtskliniken sehr gut vorbereitet. Nur bei einem der knapp 250 Notfallkaiserschnitte (0,4 Prozent) lagen mehr als 20 Minuten zwischen dem Entschluss zur Operation und der Durchführung. Bundesweit waren es 0,3 Prozent.

Der eine Fall im DRK-Krankenhaus Sömmerda ist auf ein Dokumentationsproblem zurückzuführen. Nach Prüfung durch die Fachgremien wurde kein Hinweis auf Mängel der medizinischen Qualität festgestellt.