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Herzschrittmacher-Einsatz

Qualitätsmerkmal: Leitliniengerechte Behandlung

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn die Entscheidung zur Implantation eines Herzschrittmachers und die Wahl des Schrittmachers möglichst häufig mit den offiziellen Leitlinien übereinstimmen.

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Ein Herzschrittmacher sollte möglichst nur dann eingesetzt werden, wenn dies medizinisch ausreichend begründet ist. Als Entscheidungshilfe dienen den Ärzten medizinische Leitlinien, die darüber Auskunft geben, welche Behandlung bei welcher Form von Herzrhythmusstörungen die beste ist. Genauso vielfältig wie das Krankheitsbild ist das Spektrum der Schrittmacher: Man unterscheidet in der Regel zwischen Ein- und Zweikammersystemen, bei denen eine oder zwei Elektroden ins Herz geführt werden. Der Arzt hat die Aufgabe, den Beschwerden des Patienten entsprechend und gemäß den Leitlinien den richtigen Schrittmacher auszuwählen. Diese Leitlinien werden von Experten der medizinischen Fachgesellschaften erstellt.

Der Einsatz eines Einkammer-Systems ist etwa angeraten, wenn dauerhaftes Vorhofflimmern den unregelmäßigen Herzschlag verursacht. Für Patienten ohne dauerhaftes Vorhofflimmern ist ein Einkammer-System hingegen nur im Ausnahmefall geeignet. Ihnen sollte eher ein anderer Schrittmacher, in aller Regel ein Zweikammer-System, eingesetzt werden.

Die folgenden drei Schaubilder zeigen, wie häufig die Entscheidung zum Einsatz eines Herzschrittmachers gemäß den Leitlinien getroffen wird:

So häufig wird bei Patienten die Entscheidung zur Implantation gemäß den Leitlinien getroffen

Created with Highcharts 6.1.0Angaben in "Prozent"Angaben in "Prozent"100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %98,8 %98,8 %97,8 %97,8 %97,8 %97,8 %97,2 %97,2 %96,7 %96,7 %96,7 %96,7 %96,4 %96,4 %96,2 %96,2 %95,4 %95,4 %95,4 %95,4 %95,0 %95,0 %94,4 %94,4 %92,5 %92,5 %92,2 %92,2 %88,4 %88,4 %96,5 %96,5 %96,3 %96,3 %Klinikum Altenburger LandIlm-Kreis-Kl., Standort ArnstadtSRH Krhs. Walt.-FriedrichrodaElisabeth Kl. SchmalkaldenThüringen-Kl., Stdort. Rudolst.Thüringen-Kl., Stdort. PößneckKMG Klinikum SömmerdaThüringen-Kl., Stdort. SaalfeldHufeland Kl. MühlhausenSRH Zentralklinikum SuhlHelios Klinikum ErfurtHelios Klinikum MeiningenHufeland Kl. Bad LangensalzaHelios Klinikum GothaSRH Wald-Klinikum GeraSt. Georg Klinikum EisenachUniversitätsklinikum JenaZentralklinik Bad BerkaKath. Krankenhaus ErfurtKlinikum WeimarKlinikum Bad SalzungenThüringen gesamtBund gesamt0510152025303540455055606570758085909510005101520253035404550556065707580859095100
                        
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So häufig wird bei Patienten mit langsamem Herzschlag der Schrittmacher gemäß den Leitlinien ausgewählt:

Created with Highcharts 6.1.0Angaben in "Prozent"Angaben in "Prozent"100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %100 %99,3 %99,3 %99,1 %99,1 %98,8 %98,8 %98,7 %98,7 %98,4 %98,4 %98,3 %98,3 %99,5 %99,5 %99,6 %99,6 %Helios Klinikum GothaThüringen-Kl., Stdort. SaalfeldKlinikum Altenburger LandHelios Klinikum MeiningenKMG Klinikum SömmerdaSRH Zentralklinikum SuhlIlm-Kreis-Kl., Standort ArnstadtKath. Krankenhaus ErfurtHufeland Kl. Bad LangensalzaHufeland Kl. MühlhausenSRH Krhs. Walt.-FriedrichrodaElisabeth Kl. SchmalkaldenKlinikum Bad SalzungenThüringen-Kl., Stdort. Rudolst.Thüringen-Kl., Stdort. PößneckHelios Klinikum ErfurtUniversitätsklinikum JenaSt. Georg Klinikum EisenachSRH Wald-Klinikum GeraZentralklinik Bad BerkaKlinikum WeimarThüringen gesamtBund gesamt0510152025303540455055606570758085909510005101520253035404550556065707580859095100
                        
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So selten wird bei Patienten ohne dauerhaftes Vorhofflimmern ein Einkammer-System verwendet

Created with Highcharts 6.1.0Angaben in "Prozent"Angaben in "Prozent"0 %0 %0 %0 %0 %0 %0 %0 %0 %0 %0 %0 %0 %0 %1,5 %1,5 %1,5 %1,5 %2,0 %2,0 %2,2 %2,2 %2,7 %2,7 %3,5 %3,5 %3,9 %3,9 %7,6 %7,6 %8,2 %8,2 %9,1 %9,1 %9,5 %9,5 %9,7 %9,7 %19,1 %19,1 %4,3 %4,3 %2,9 %2,9 %Helios Klinikum MeiningenHufeland Kl. MühlhausenKlinikum Altenburger LandKlinikum Bad SalzungenKMG Klinikum SömmerdaSRH Zentralklinikum SuhlThüringen-Kl., Stdort. Rudolst.Helios Klinikum ErfurtKlinikum WeimarKreiskrankenhaus GreizSRH Krhs. Walt.-FriedrichrodaHelios Klinikum GothaKath. Krankenhaus ErfurtThüringen-Kl., Stdort. SaalfeldZentralklinik Bad BerkaSt. Georg Klinikum EisenachHufeland Kl. Bad LangensalzaSRH Wald-Klinikum GeraUniversitätsklinikum JenaElisabeth Kl. SchmalkaldenThüringen gesamtBund gesamt0510152025303540455055606570758085909510005101520253035404550556065707580859095100