Qualitätsmerkmal: Richtige Entscheidung zur Operation
Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn nur Patienten mit eindeutig festgestellten schweren Knieproblemen ein künstliches Kniegelenk erhalten.
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Nicht alle Patienten mit Kniebeschwerden brauchen ein künstliches Kniegelenk. Eine solche Operation sollte bei einem Patienten, der unter Verschleißerscheinungen im Gelenk leidet, möglichst nur dann durchgeführt werden, wenn er dauerhaft Beschwerden hat und Krankengymnastik und Schmerzmittel keine anhaltende Besserung bringen. Zu den Beschwerden zählen starke Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit und ein Gefühl der Instabilität im Knie. Außerdem sollte der Wunsch nach einer Operation vorliegen. Sichtbare Verschleißerscheinungen auf dem Röntgenbild sprechen zusätzlich für einen Kniegelenk-Ersatz. Je nachdem, wie stark das Gelenk bereits zerstört ist, kommt entweder eine Total-Endoprothese (TEP) oder eine Teil-Endoprothese (Schlitten-Prothese) in Betracht. Ein weiterer Grund für ein neues Kniegelenk kann sein, dass sich eine bereits früher eingesetzte Knie-Endoprothese gelockert hat, instabil wird oder sich die Kontaktstelle zwischen Knochen und Prothese entzündet hat.
Die folgenden drei Schaubilder zeigen, bei wie vielen Patienten, die eine Total-, eine Schlitten- oder eine Ersatz-Endoprothese erhielten, die Entscheidung medizinisch ausreichend begründet ist.
So häufig ist die Entscheidung für das erstmalige Einsetzen einer Total-Endoprothese ausreichend medizinisch begründet:
Created with Highcharts 6.1.0 Angaben in "Prozent" Angaben in "Prozent" 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 99,5 % 99,5 % 99,2 % 99,2 % 99,1 % 99,1 % 99,1 % 99,1 % 98,9 % 98,9 % 98,5 % 98,5 % 98,5 % 98,5 % 98,4 % 98,4 % 97,7 % 97,7 % 96,6 % 96,6 % 96,1 % 96,1 % 95,5 % 95,5 % 94,4 % 94,4 % 98,8 % 98,8 % 98,0 % 98,0 % Thüringen-Kl., Stdort. Saalfeld Helios Klinikum Meiningen SRH Krhs. Walt.-Friedrichroda Ilm-Kreis-Kl., Standort Arnstadt Helios Klinikum Gotha Elisabeth Kl. Schmalkalden Hufeland Kl. Bad Langensalza KMG Klinikum Sömmerda Kath. Krankenhaus Erfurt Klinikum Bad Salzungen Ilm-Kreis-Kl., Standort Ilmenau Thüringen-Kl., Stdort. Pößneck Helios Klinik Bleicherode Marienstift Arnstadt SRH Wald-Klinikum Gera SRH Zentralklinikum Suhl Zentralklinik Bad Berka Hufeland Kl. Mühlhausen Waldkliniken Eisenberg St. Georg Klinikum Eisenach Uniklinikum Jena Helios Klinikum Erfurt KMG Kl. Sondershausen Helios Klinik Blankenhain Klinikum Altenburger Land Thüringen gesamt Bund gesamt 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
Created with Highcharts 6.1.0 Angaben in "Prozent" Angaben in "Prozent" 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 99,7 % 99,7 % 99,1 % 99,1 % 99,1 % 99,1 % 99,0 % 99,0 % 99,0 % 99,0 % 99,0 % 99,0 % 99,0 % 99,0 % 98,8 % 98,8 % 98,8 % 98,8 % 98,7 % 98,7 % 98,7 % 98,7 % 98,7 % 98,7 % 98,6 % 98,6 % 98,4 % 98,4 % 95,7 % 95,7 % 94,9 % 94,9 % 94,4 % 94,4 % 89,9 % 89,9 % 98,5 % 98,5 % 98,1 % 98,1 % Helios Klinik Bleicherode SRH Zentralklinikum Suhl Zentralklinik Bad Berka Klinikum Altenburger Land Hufeland Kl. Bad Langensalza Klinikum Bad Salzungen Ilm-Kreis-Kl., Standort Arnstadt Ilm-Kreis-Kl., Standort Ilmenau Thüringen-Kl., Stdort. Pößneck Thüringen-Kl., Stdort. Saalfeld Klinikum Weimar KMG Klinikum Sömmerda Waldkliniken Eisenberg Helios Klinik Blankenhain Marienstift Arnstadt Helios Klinikum Gotha Kreiskrankenhaus Greiz Hufeland Kl. Mühlhausen SRH Krhs. Walt.-Friedrichroda SRH Wald-Klinikum Gera Helios Klinikum Meiningen KMG Kl. Sondershausen Elisabeth Kl. Schmalkalden Uniklinikum Jena St. Georg Klinikum Eisenach Kath. Krankenhaus Erfurt Helios Klinikum Erfurt Thüringen gesamt Bund gesamt 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
So häufig ist die Entscheidung für das erstmalige Einsetzen einer Schlitten-Prothese ausreichend medizinisch begründet:
Created with Highcharts 6.1.0 Angaben in "Prozent" Angaben in "Prozent" 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 99,5 % 99,5 % 97,4 % 97,4 % 96,4 % 96,4 % 92,3 % 92,3 % 90,9 % 90,9 % 77,8 % 77,8 % 77,8 % 77,8 % 97,4 % 97,4 % 97,5 % 97,5 % SRH Wald-Klinikum Gera Ilm-Kreis-Kl., Standort Arnstadt Helios Klinikum Meiningen St. Georg Klinikum Eisenach Marienstift Arnstadt SRH Zentralklinikum Suhl SRH Krhs. Walt.-Friedrichroda Kath. Krankenhaus Erfurt Elisabeth Kl. Schmalkalden Hufeland Kl. Mühlhausen Helios Klinik Blankenhain Klinikum Bad Salzungen Helios Klinik Bleicherode Waldkliniken Eisenberg Zentralklinik Bad Berka Hufeland Kl. Bad Langensalza Thüringen-Kl., Stdort. Saalfeld KMG Kl. Sondershausen Helios Klinikum Erfurt Thüringen gesamt Bund gesamt 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
Created with Highcharts 6.1.0 Angaben in "Prozent" Angaben in "Prozent" 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 98,9 % 98,9 % 94,7 % 94,7 % 93,7 % 93,7 % 93,1 % 93,1 % 91,7 % 91,7 % 83,3 % 83,3 % 66,7 % 66,7 % 96,7 % 96,7 % 97,4 % 97,4 % Thüringen-Kl., Stdort. Saalfeld KMG Kl. Sondershausen Ilm-Kreis-Kl., Standort Arnstadt Klinikum Weimar Zentralklinik Bad Berka SRH Zentralklinikum Suhl Kath. Krankenhaus Erfurt Elisabeth Kl. Schmalkalden St. Georg Klinikum Eisenach SRH Krhs. Walt.-Friedrichroda KMG Klinikum Sömmerda Marienstift Arnstadt Klinikum Bad Salzungen Helios Klinikum Gotha Helios Klinik Bleicherode SRH Wald-Klinikum Gera Waldkliniken Eisenberg Helios Klinikum Meiningen Hufeland Kl. Bad Langensalza Helios Klinikum Erfurt Helios Klinik Blankenhain Thüringen gesamt Bund gesamt 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
So häufig ist die Entscheidung für den Ersatz einer bereits früher eingesetzten Knie-Endoprothese ausreichend medizinisch begründet:
Created with Highcharts 6.1.0 Angaben in "Prozent" Angaben in "Prozent" 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 97,4 % 97,4 % 94,7 % 94,7 % 94,4 % 94,4 % 93,3 % 93,3 % 88,5 % 88,5 % 87,5 % 87,5 % 85,7 % 85,7 % 85,7 % 85,7 % 83,5 % 83,5 % 80,0 % 80,0 % 93,3 % 93,3 % 92,3 % 92,3 % SRH Wald-Klinikum Gera Helios Klinik Bleicherode SRH Zentralklinikum Suhl Uniklinikum Jena Helios Klinikum Erfurt Helios Klinik Blankenhain Hufeland Kl. Mühlhausen Helios Klinikum Gotha Kath. Krankenhaus Erfurt St. Georg Klinikum Eisenach KMG Kl. Sondershausen Elisabeth Kl. Schmalkalden Marienstift Arnstadt Helios Klinikum Meiningen Zentralklinik Bad Berka SRH Krhs. Walt.-Friedrichroda Thüringen-Kl., Stdort. Saalfeld Ilm-Kreis-Kl., Standort Arnstadt Klinikum Bad Salzungen Klinikum Altenburger Land Waldkliniken Eisenberg Hufeland Kl. Bad Langensalza Thüringen gesamt Bund gesamt 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
Created with Highcharts 6.1.0 Angaben in "Prozent" Angaben in "Prozent" 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 96,2 % 96,2 % 94,4 % 94,4 % 91,7 % 91,7 % 91,1 % 91,1 % 87,8 % 87,8 % 86,7 % 86,7 % 84,2 % 84,2 % 71,4 % 71,4 % 50,0 % 50,0 % 93,4 % 93,4 % 92,4 % 92,4 % SRH Wald-Klinikum Gera SRH Zentralklinikum Suhl Hufeland Kl. Mühlhausen Klinikum Weimar SRH Krhs. Walt.-Friedrichroda St. Georg Klinikum Eisenach Hufeland Kl. Bad Langensalza Kath. Krankenhaus Erfurt Helios Klinikum Gotha Ilm-Kreis-Kl., Standort Arnstadt Elisabeth Kl. Schmalkalden Helios Klinikum Erfurt Klinikum Altenburger Land KMG Klinikum Sömmerda Kreiskrankenhaus Greiz Helios Klinik Bleicherode Thüringen-Kl., Stdort. Saalfeld Helios Klinikum Meiningen Marienstift Arnstadt Waldkliniken Eisenberg Uniklinikum Jena Zentralklinik Bad Berka Helios Klinik Blankenhain Klinikum Bad Salzungen Thüringen gesamt Bund gesamt 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
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