Katheter-gestützter Herzklappen-Ersatz (TAVI)

Qualitätsmerkmal: Sterblichkeit

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn möglichst wenige Patienten an den Folgen einer Herzklappen-Operation, die mit Hilfe eines Katheters durchgeführt wird, sterben.

Herzklappen-Operationen unter Einsatz eines Katheters gehören zum Standard einer herzchirurgischen Klinik und verlaufen in aller Regel sehr sicher und komplikationsarm. Dennoch handelt es sich um einen schweren Eingriff, an dessen Folgen der Patient – insbesondere wenn er unter weiteren belastenden Erkrankungen leidet oder wenn ein Notfall zur Operation führte – versterben kann.

Die folgenden zwei Schaubilder zeigen, wie selten Patienten nach einer Herzklappen-Operation, die mit Hilfe eines Katheters durchgeführt wird, sterben. Beim ersten Schaubild wird für jedes Krankenhaus gesondert berechnet, bei wie viel Prozent aller Patienten der Todesfall zu erwarten ist. Diese erwartete Rate wird dann mit der in dem betreffenden Krankenhaus tatsächlich eingetretenen Rate verglichen. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn die tatsächliche Rate höher ist, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein. Ausführliche Informationen finden Sie unter dem Schaubild.

Vergleich: Erwartete und tatsächliche Rate an Todesfällen im Krankenhaus nach einer Herzklappen-Operation mit Hilfe eines Katheters

 
Uniklinikum Jena
Zentralklinik Bad Berka
 
Bund gesamt
 
  • 2013
     8,46 %
     6,49 %
     
     5,70 %
    2013
  • 2014
     5,00 %
     6,02 %
     
     4,16 %
    2014
  • 2015
     2,74 %
     9,39 %
     
     3,86 %
    2015
  • 2016
     2,80 %
     3,83 %
     
     2,92 %
    2016
Qualitätsziel
Der Anteil dieser Patienten, die an den Folgen einer Herzklappen-Operation mit Katheter-Einsatz versterben, sollte möglichst niedrig sein. Dieses Schaubild bezieht sich nur auf Patienten, die sich das erste Mal einer solchen Operation unterziehen.
Erläuterung des Schaubilds
In der Zentralklinik Bad Berka sind 6,0 Prozent, im Universitätsklinikum Jena 5,0 Prozent der Patienten bei einer Herzklappen-Operation mit Katheter-Einsatz verstorben. Der Unterschied kann darin begründet liegen, dass manche bei dem Eingriff verstorbenen Patienten zuvor bereits sehr schwer erkrankt waren. Der Bundesdurchschnitt beträgt 4,2 Prozent.
Qualitätsziel
Der Anteil dieser Patienten, die an den Folgen einer Herzklappen-Operation mit Katheter-Einsatz versterben, sollte möglichst niedrig sein. Dieses Schaubild bezieht sich nur auf Patienten, die sich das erste Mal einer solchen Operation unterziehen.
Erläuterung des Schaubilds
In der Zentralklinik Bad Berka sind 9,4 Prozent, im Universitätsklinikum Jena 2,7 Prozent der Patienten bei einer Herzklappen-Operation mit Katheter-Einsatz verstorben. Der Unterschied kann darin begründet liegen, dass manche bei dem Eingriff verstorbenen Patienten zuvor bereits sehr schwer erkrankt waren. Der Bundesdurchschnitt beträgt 3,9 Prozent.
Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert errechnet, bei wie viel Prozent der Patienten Todesfälle zu erwarten sind. Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risikoprofil einer jeden Klinik. Herzchirurgische Kliniken mit einer hohen Zahl von Risikopatienten haben in der Regel eine höhere Rate an Todesfällen als solche mit wenigen Risikopatienten. Die erwartete Rate wird anhand unterschiedlicher Faktoren (u.a. das aus dem Vorjahr abgeleitete Komplikationsrisiko der Patienten) errechnet und dann mit der tatsächlichen eingetretenen Rate verglichen. Ist die tatsächliche Rate so niedrig wie die erwartete oder noch niedriger, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ist, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein.
Erläuterungen zum Ergebnis
Bundesweit verstarben 2,9 Prozent der Patienten während des Krankenhausaufenthalts nach einer Herzklappenoperation mit Katheter. Diese Rate ist besser als die bundesweit erwartete Rate an Todesfällen. In der Zentralklinik Bad Berka war die tatsächliche Rate an Todesfällen etwas höher als die erwartete Rate. Im Universitätsklinikum Jena war die tatsächliche Rate an Todesfällen niedriger als die erwartete Rate. Insgesamt handelte es sich um 14 Todesfälle bei über 400 operierten Patienten. In keinem Fall haben die Prüfbehörden die Behandlungsqualität bemängelt. Die Patienten waren schwer erkrankt und litten unter weiteren belastenden Erkrankungen.

So wenige Patienten versterben nach einer dringlichen Operation

 
Uniklinikum Jena
Zentralklinik Bad Berka
 
Bund gesamt
 
  • 2013
     7,9 %
     6,5 %
     
     5,4 %
    2013
  • 2014
     5,1 %
     5,6 %
     
     3,9 %
    2014
  • 2015
     2,8 %
     9,4 %
     
     3,6 %
    2015
  • 2016
     2,8 %
     3,9 %
     
     2,8 %
    2016
Qualitätsziel
Der Anteil der Patienten, die nach einer dringlichen Herzklappen-Operation unter Einsatz eines Katheters während des Krankenhausaufenthaltes versterben, sollte möglichst niedrig sein.
Erläuterung des Schaubilds
In der Zentralklinik Bad Berka sind 5,6 Prozent, im Universitätsklinikum Jena 5,1 Prozent der Patienten bei einer dringlichen Herzklappen-Operation mit Katheter-Einsatz verstorben. Der Unterschied kann darin begründet liegen, dass manche bei dem Eingriff verstorbenen Patienten zuvor bereits sehr schwer erkrankt waren und es sich um absolute Notfälle handelte. Der Bundesdurchschnitt beträgt 3,9 Prozent.
Qualitätsziel
Der Anteil der Patienten, die nach einer dringlichen Herzklappen-Operation unter Einsatz eines Katheters während des Krankenhausaufenthaltes versterben, sollte möglichst niedrig sein.
Erläuterung des Schaubilds
In der Zentralklinik Bad Berka sind 9,4 Prozent, im Universitätsklinikum Jena 2,8 Prozent der Patienten bei einer dringlichen Herzklappen-Operation mit Katheter-Einsatz verstorben. Der Unterschied kann darin begründet liegen, dass manche bei dem Eingriff verstorbenen Patienten zuvor bereits sehr schwer erkrankt waren und es sich um absolute Notfälle handelte. Der Bundesdurchschnitt beträgt 3,6 Prozent.
Qualitätsziel
Der Anteil der Patienten, die nach einer dringlichen Herzklappen-Operation unter Einsatz eines Katheters während des Krankenhausaufenthaltes versterben, sollte möglichst niedrig sein.
Erläuterung des Schaubilds
In den beiden Thüringer Kliniken für Herzchirurgie sind 14 von rund 400 Patienten bei einer dringlichen Herzklappen-Operation mit Katheter-Einsatz verstorben. Die Behandlungsqualität wurde von den Prüfbehörden nicht beanstandet. Die Patienten waren schwer erkrankt und litten unter weiteren belastenden Erkrankungen bzw. sie mussten sich einer Notoperation unterziehen. Die Sterblichkeitsrate auf Bundesebene beträgt 2,76 Prozent.