Herzschrittmacher-Einsatz

Qualitätsmerkmal: Sterblichkeit

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn die Rate an Todesfällen im Zusammenhang mit einer Herzschrittmacherimplantation möglichst gering ist.

Weitere Informationen: Die Implantation eines Herzschrittmachers ist in der Regel ein sehr sicheres Verfahren. Für die meisten Patienten bedeutet die Behandlung eine deutliche Verbesserung ihrer Lebensqualität. In sehr seltenen Fällen kann es während der Operation zum Tod des Patienten kommen, etwa in Folge einer Herzbeutelverletzung oder eines Kammerflimmerns.

Erwartete Rate – tatsächliche Rate: Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert berechnet, bei wie viel Prozent der Patienten Todesfälle zu erwarten sind. Diese erwartete Rate wird dann mit der in dem betreffenden Krankenhaus tatsächlich eingetretenen Rate ins Verhältnis gesetzt. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn die tatsächliche Rate höher ist, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein. Ausführliche Informationen finden Sie unter dem Schaubild.

Vergleich: Erwartete und tatsächliche Rate an Todesfällen

 
DRK-Krhs. Bad Frankenhausen
DRK-Krhs. Sondershausen
Elisabeth Kl. Schmalkalden
Klinikum Bad Salzungen
SRH Zentralklinikum Suhl
Thüringen-Kl., Stdort. Rudolst.
Klinikum Weimar
Zentralklinik Bad Berka
Klinikum Altenburger Land
DRK-Krhs. Sömmerda
Thüringen-Kl., Stdort. Saalfeld
St. Georg Klinikum Eisenach
SRH Wald-Klinikum Gera
Kath. Krankenhaus Erfurt
SRH Krhs. Walt.-Friedrichroda
Uniklinikum Jena
Ilm-Kreis-Kl., Standort Arnstadt
 
Thüringen gesamt
Bund gesamt
 
  • 2012
     1,20 %
     0 %
     5,30 %
    Keine Daten
    Keine Daten
    Keine Daten
    Keine Daten
     1,20 %
     0 %
     0 %
    Keine Daten
     0 %
     2,10 %
     1,10 %
    Keine Daten
     2,50 %
    Keine Daten
     
     1,50 %
     1,30 %
    2012
  • 2013
     2,40 %
     3,20 %
     3,40 %
     0 %
     1,50 %
    Keine Daten
    Keine Daten
     4,30 %
     3,60 %
     1,40 %
    Keine Daten
     0 %
     0,50 %
     0 %
     0 %
     1,00 %
    Keine Daten
     
     1,60 %
     1,40 %
    2013
  • 2014
     3,51 %
     4,76 %
     0 %
     0 %
     1,82 %
     0 %
    Keine Daten
     4,63 %
     0 %
     0 %
     1,11 %
     0,78 %
     0,44 %
     1,47 %
     2,44 %
     0,97 %
    Keine Daten
     
     1,34 %
     1,36 %
    2014
  • 2015
     3,70 %
     0 %
     4,00 %
     0 %
     3,70 %
     4,35 %
     1,89 %
     2,30 %
     1,37 %
     1,04 %
     0 %
     0,81 %
     1,97 %
     3,57 %
     3,33 %
     1,35 %
    Keine Daten
     
     1,64 %
     1,38 %
    2015
  • 2016
     0,00 %
     0,00 %
     0,00 %
     0,00 %
     0,00 %
     0,00 %
     0,83 %
     1,18 %
     1,23 %
     1,28 %
     1,69 %
     2,50 %
     2,52 %
     3,16 %
     3,17 %
     3,17 %
     4,05 %
     
     1,38 %
     1,44 %
    2016
Referenzbereich
Ein Referenzbereich ist für dieses Merkmal nicht festgelegt, denn Todesfälle sollten grundsätzlich nicht vorkommen. Daher wird bei jedem Todesfall geprüft, ob er als schicksalhaft anzusehen ist oder ob Qualitätsmängel vorliegen.
Erläuterung des Schaubilds
In den Thüringer Krankenhäusern kam es zu insgesamt 35 Todesfällen bei Herzschrittmacher-Implantationen. Das sind 1,3 Prozent aller Patienten, etwas weniger als im Bundesdurchschnitt (1,4 Prozent).

Die Todesfälle in den am Krankenhausspiegel teilnehmenden Krankenhäusern wurden nach Überprüfung durch Fachgremien als schicksalhaft eingestuft, Qualitätsmängel lagen hier nicht vor. Die Todesfälle standen nicht unmittelbar mit der Schrittmacherbehandlung in Zusammenhang. Die Patienten waren schwer herzkrank, bevor ihnen der Schrittmacher eingesetzt werden sollte, und waren gefährdet, an den Folgen der Herzerkrankung zu versterben.
Qualitätsziel
Todesfälle sollten bei einer Herzschrittmacher-Implantation möglichst selten vorkommen. Bei jedem Todesfall wird geprüft, ob er als schicksalhaft anzusehen ist oder ob Qualitätsmängel vorliegen.
Erläuterung des Schaubilds
Herzschrittmacher-Implantationen sind in Thüringer Krankenhäusern sehr sicher. Die Sterblichkeitsrate beträgt nur 1,6 Prozent aller Patienten, etwas mehr als im Bundesdurchschnitt (1,4 Prozent).

Die Todesfälle in den am Krankenhausspiegel teilnehmenden Krankenhäusern wurden nach Überprüfung durch Fachgremien als schicksalhaft eingestuft, Qualitätsmängel lagen nicht vor. Die Todesfälle standen nicht unmittelbar mit der Schrittmacherbehandlung in Zusammenhang. Die Patienten waren schwer herzkrank, bevor ihnen der Schrittmacher eingesetzt werden sollte, und gefährdet, an den Folgen der Herzerkrankung zu versterben.
Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert errechnet, bei wie viel Prozent der Patienten im Zusammenhang mit einer Herzschrittmacher-Implantation der Tod zu erwarten ist. Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risiko-Profil der Patienten eines jeden Krankenhauses. Dieses Risiko-Profil hängt u.a. vom Alter, Geschlecht, von Vor- und Begleiterkrankungen der Patienten des Krankenhauses ab. Krankenhäuser mit vielen dieser Risiko-Patienten haben in der Regel eine höhere Rate an Todesfällen als Häuser mit wenig Risiko-Patienten. Die erwartete Rate wird anhand unterschiedlicher Faktoren (u.a. das aus dem Vorjahr abgeleitete Komplikationsrisiko der Patienten) errechnet und dann mit der tatsächlichen eingetretenen Rate verglichen. Ist die tatsächliche Rate so niedrig wie die erwartete oder noch niedriger, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ist, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein.
Erläuterungen zum Ergebnis
In Thüringer Krankenhäusern gibt es im Zusammenhang mit einer Herzschrittmacher-Implantation nur wenige Todesfälle. Von über 2.600 Patienten verstarben 36, das sind 1,38 Prozent. Damit ist die tatsächliche durchschnittliche Rate allerdings nicht ganz so gut wie die erwartete Rate (1,22 Prozent), aber leicht besser als der Bundesdurchschnitt (1,44 Prozent).

In sieben Thüringer Krankenhäusern ist die tatsächliche Rate an verstorbenen Patienten höher ausgefallen als die erwartete. Die vorgefallenen Todesfälle wurden nach Überprüfung durch die Fachgremien als schicksalhaft eingestuft, Qualitätsmängel lagen nicht vor. Die Todesfälle standen meist nicht unmittelbar mit der Schrittmacher-Behandlung in Zusammenhang. Die Patienten waren schwer herzkrank, bevor ihnen der Schrittmacher eingesetzt werden sollte, und gefährdet, an den Folgen der Herzerkrankung zu versterben.